むし歯の治療

日本人の歯を失う原因の１位は歯周病で、次いで２位がむし歯です。「歯医者でむし歯を治した」という言葉を聞きますが、むし歯になり一度削ってしまった歯は二度と元には戻りません。

あくまで、むし歯の部分を削り、削ったところを金属やセラミックなどの人工物で補っているにすぎません。再治療を繰り返すことで、天然の歯の部分はどんどん少なくなってしまい、最終的には抜歯になってしまいます。

お口の中には、むし歯の原因となる細菌である「ミュータンス菌」がいます。ミュータンス菌は、糖分を餌にして「乳酸」を作り出します。

この乳酸がたくさん作られてしまうと、歯のエナメル質は溶かされてしまいます。どんどんエナメル質が溶かされて穴が開いてしまった状態が「むし歯」です。

お口には、歯が溶かされる一方にならないような仕組みが備わっています。

食事の後、ミュータンス菌が糖分を利用して、エナメル質が溶かされる作用＝「脱灰（だっかい）」だけでなく、溶かされた部分を元にもどそうとする働き＝「再石灰化（さいせっかいか）」があります。

脱灰と再石灰化が同じだけ行われたとしたら、むし歯はできません。

「C0」は、少しだけエナメル質が溶け出している状態で、まだ穴が開くところまでは進んでいないむし歯です。

→　歯を削らなくても健康な歯の状態に戻せるケースもあります。

「C1」は、エナメル質が溶けたむし歯です。自覚症状がないため、歯医者で定期検診を受けていないと見過ごしてしまいがちです。

→　むし歯の部分は削って除去します。削った部分には、詰め物（インレー）をします。

「C2」は、象牙質に達したむし歯です。黒っぽく穴が開き、見た目にもわかりやすくなります。症状としては、しみたり痛んだりといった自覚症状があります。

→　むし歯の部分は削って除去します。削った部分には、詰め物（インレー）や、被せ物（クラウン）をします。

「C3」は、歯の神経に達したむし歯です。神経を刺激するため痛みも強くなります。

→　神経を取る治療（抜髄）を行い、残った歯の根を利用して土台を築造し、その上に被せ物（クラウン）をします。

「C4」は、歯の見える部分がほとんど無くなり、歯の根の部分しか残っていないむし歯です。神経も死んで腐敗してしまいウミが出る場合もあります。

→　抜歯せざるを得ないケースが多くなります。