妊娠中の歯科受診（マタニティ歯科外来）

妊娠中の歯科受診（マタニティ歯科外来）

新しい命を育む大切な時期、お母様の心身には大きな変化が訪れます。その中で、意外と見落とされがちなのが「お口の健康」です。

「妊娠中に歯医者に行っても大丈夫？」「赤ちゃんに影響はない？」といった不安から受診を控えてしまう方も多いですが、実は妊娠中こそ歯科検診が重要です。当院では、お母様の体調に寄り添い、お腹の赤ちゃんの安全を最優先に考えた「マタニティ歯科外来」に力を入れています。

なぜ妊娠中にお口のトラブルが増えるのか？

妊娠すると、普段以上にお口の環境が悪化しやすくなります。これには主に3つの大きな理由があります。

① ホルモンバランスの変化

妊娠に伴い増加する女性ホルモン（エストロゲンやプロゲステロン）は、特定の歯周病菌の増殖を促す性質があります。これにより、歯ぐきが腫れたり出血したりする「妊娠性歯肉炎」が非常に起こりやすくなります。

② つわりによる清掃状態の悪化

つわりがひどい時期は、歯ブラシを口に入れるだけで気分が悪くなったり、こまめに食事（間食）を摂る「ちょこちょこ食べ」が増えたりします。その結果、お口の中が酸性に傾き、虫歯菌が活発になってしまいます。

③ 唾液の質と量の変化

妊娠中は唾液が粘っこくなり、自浄作用（口の中を洗い流す機能）が低下します。これにより、プラーク（歯垢）が溜まりやすく、虫歯や口臭の原因になります。

放置すると怖い「早産・低体重児出産」のリスク

お母様の歯周病は、単にお口の中だけの問題ではありません。近年の研究では、歯周病が全身疾患や出産に大きな影響を及ぼすことが明らかになっています。

【衝撃的な事実】
重度の歯周病にかかっている妊婦さんは、そうでない妊婦さんに比べて、早産や低体重児出産の頻度が約7倍も高くなるというデータがあります。これはタバコやアルコール、高齢出産によるリスクよりも高い数値です。

歯周病菌が血液中に入り込み、胎盤を通じて子宮に達すると、子宮を収縮させる物質を誘発し、陣痛に似たサインを送ってしまうためです。生まれてくる赤ちゃんの健康を守るためにも、安定期のうちに歯周病治療を完了させることが推奨されます。

時期別 ～ 歯科治療の目安スケジュール

時期	お口の状態と治療内容
妊娠初期 (1〜4ヶ月)	つわりが始まり、非常にデリケートな時期です。基本的には緊急性の高い応急処置のみを行い、本格的な治療は安定期を待ちます。セルフケアのアドバイスを中心に行います。
妊娠中期 (5〜8ヶ月)	【安定期】治療のベストタイミングです。体調も落ち着く時期ですので、虫歯治療や歯石除去（クリーニング）はこの時期に済ませてしまいましょう。
妊娠後期 (9ヶ月〜)	お腹が大きくなり、仰向けの姿勢が辛くなる時期です。急ぎでない場合は出産後の治療を計画します。出産に向けて、お口の細菌数を減らすクリーニングがメインとなります。

妊婦さんが最も不安に思う「安全性」について

「歯医者に行きたいけれど、これだけは心配…」という不安に対し、専門的な知見からお答えします。

Q. レントゲン写真は赤ちゃんに影響しませんか？

歯科用レントゲンの撮影で受ける放射線量は、日常生活で自然界から受ける放射線量（自然放射線）に比べても極めて微量です。また、撮影部位は顎であり、腹部には防護エプロンを着用するため、お腹の赤ちゃんへの直接的な被曝はほぼゼロです。どうぞご安心ください。

Q. 歯科麻酔は使っても大丈夫ですか？

歯科治療で使う麻酔は「局所麻酔」といって、その部分だけで分解・吸収されます。胎盤を通過して赤ちゃんに届くことはありません。むしろ、痛みを我慢することによるストレスや血圧上昇の方が母体に負担をかけるため、必要に応じて適切に使用した方が安全です。

Q. 処方される薬の影響は？

原則としてお薬は最小限に留めますが、強い痛みや炎症がある場合は、妊娠中でも安全に使用できることが確認されている鎮痛剤（アセトアミノフェン等）や抗生物質を厳選して処方いたします。産婦人科の主治医と連携を取ることも可能です。

つわり時期でもできる「お家でのケア」のコツ

「歯ブラシを口に入れるのが辛い…」そんな時期を乗り切るためのアドバイスです。

• 小さなヘッドの歯ブラシを使う: 子供用の歯ブラシなど、ヘッドが小さいものを使うと嘔吐反射が出にくくなります。
• 体調が良い時間に磨く: 「朝起きてすぐ」などにこだわらず、1日のうちで一番気分が良い時間に丁寧に磨きましょう。
• 洗口液（マウスウォッシュ）の活用: どうしても磨けない時は、刺激の少ないマウスウォッシュですすぐだけでも効果があります。
• 食べた後はすぐうがい: 胃酸から歯を守るため、つわりで戻してしまった後はすぐに水やお茶でうがいをしましょう。

生まれてくる赤ちゃんのためにできること

生まれたばかりの赤ちゃんの口の中には、虫歯菌（ミュータンス菌）は存在しません。多くの場合、周囲の大人からのスキンシップや食器の共有を通じて感染します（母子感染）。

「マイナス1歳からの虫歯予防」という言葉がある通り、出産前にお母様（そしてお父様も！）がお口を綺麗にしておくことで、赤ちゃんに虫歯菌を移すリスクを大幅に減らすことができます。これが、お子様への最初のプレゼントになります。

お一人で悩まずに、まずはご相談ください

妊娠中の歯科治療は、タイミングと配慮が重要です。当院ではスタッフ一同、お母様の体調を第一に考え、無理のない範囲で診療を進めてまいります。

「こんなこと聞いてもいいのかな？」と思うような小さな不安も、遠慮なくお聞かせください。私たちは、健やかな出産と、その後の育児をお口の健康からサポートいたします。